ชั้นตาใหญ่เกินไป
สามารถสรุปสาเหตุทางโครงสร้างและเทคนิคการผ่าตัดที่ทำให้ชั้นตาดูหนา บวมโต และใหญ่เกินความคาดหมาย หรือที่เรียกตามภาษาทั่วไปว่า ตาหอยแครง เกิดได้จาก 2 ปัจจัยหลักดังนี้:
- การกรีดและกำหนดระดับชั้นตาสูงหรือกว้างเกินไป: ปัญหาชั้นตาที่ดูใหญ่โตมโหฬาร มักมีจุดเริ่มต้นจากการผ่าตัดครั้งแรกที่ใช้เทคนิค “กรีดแผลยาว” (Long incision) ตั้งแต่บริเวณหัวตาไปจนถึงหางตา แล้วแพทย์ผู้ผ่าตัดกำหนดตำแหน่งรอยพับชั้นตาสูง หรือกว้างเกินความเหมาะสมกับโครงสร้างตาของคนไข้
- การเกาะยึดรั้งของพังผืดใต้ผิวหนังตา: เมื่อแผลผ่าตัดแบบกรีดยาวสมานตัว จนกลายสภาพเป็นแผลเป็นแนวตะเข็บตีนตะขาบ จะทำให้เกิด “พังผืด” เข้าไปเกาะยึดและเหนี่ยวรั้งอยู่บริเวณใต้ผิวหนังเปลือกตา พังผืดที่หนาตัวนี้จะดึงรั้งผิวตาเอาไว้ ส่งผลให้ชั้นตาของคนไข้ดูหนาโต ดูไม่สมส่วน และส่งผลให้ดวงตาทั้งสองข้างออกมาไม่เท่ากันในที่สุด
คลิกอ่านหัวข้อที่น่าสนใจ
วิธีแก้ชั้นตาใหญ่ให้เล็กลงอย่างเป็นธรรมชาติ
แพทย์จักษุเฉพาะทางของโรงพยาบาลธีรพรระบุว่า เคสที่ชั้นตาใหญ่เกินไปสามารถผ่าตัดแก้ไขให้เล็กลงได้ โดยมีขั้นตอนและแนวทางการรักษาร่วมกันดังนี้:
- การลดระดับความสูงของชั้นตาลง: แพทย์จะทำการคำนวณและวัดระดับตำแหน่งชั้นตาใหม่ โดยจะลดขนาดและความสูงลงมาประมาณ “ครึ่งหนึ่ง” จากตำแหน่งรอยพับเดิมที่เคยทำมา เพื่อให้ได้สัดส่วนชั้นตาใหม่ที่เล็กและดูสมมาตรพอดี
- การใช้เทคนิคแผลสั้นเจาะล็อกชั้นตา (Short incision): แทนที่จะใช้วิธีกรีดยาวซ้ำแผลเดิม แพทย์จะเปลี่ยนมาใช้เทคนิค ทำตาสองชั้นแผลเล็กกรีดสั้น โดยทำการเจาะรูขนาดเล็กมากประมาณ 3 จุด เพื่อเป็นช่องทางในการเย็บล็อกชั้นตาใหม่ให้เล็กลง เพื่อหลีกเลี่ยงการสร้างแผลเป็นแนวยาวเพิ่มขึ้น
- การเจาะมุดเข้าไปเลาะพังผืดเก่าออก: แพทย์จะทำการเจาะรูเล็ก ๆ บนเปลือกตาแล้วสอดเครื่องมือมุดเข้าไปใต้ชั้นผิวหนังตา เพื่อทำการเลาะเคลียร์พังผืดและเนื้อเยื่อเก่าที่เกาะยึดเปลือกตาออกให้หมด เพื่อให้เปลือกตาคลายตัวและสามารถสร้างพับชั้นตาใหม่ที่ต่ำลงได้
- การฉีดสอดไขมันหน้าท้องเข้าไปกั้นผิวตา: แพทย์จะทำการดูดไขมันปริมาณเล็กน้อยจากบริเวณหน้าท้อง (รอบสะดือ) แล้วนำมาสอดเข้าไว้ที่เปลือกตาตรงบริเวณที่เพิ่งเลาะพังผืดออก เพื่อเป็นแผ่นกั้นธรรมชาติคั่นกลาง ป้องกันไม่ให้ผังผืดใหม่วิ่งกลับมาชนและเกาะยึดรั้งชั้นเปลือกตาให้กลับมาบวมหนาอีกครั้ง
ความแตกต่างระหว่าง "ทำครั้งแรก" กับ "การผ่าตัดแก้ตา 2 ชั้น"
สภาพเนื้อเยื่อและโครงสร้างภายในเปลือกตา
- การทำครั้งแรก (Primary): โครงสร้างเปลือกตาและเนื้อเยื่อภายในของคนไข้ยังคงอยู่ในสภาพธรรมชาติ ไม่เคยผ่านการบอบช้ำหรือโดนตัดแต่ง ทำให้การกะระยะชั้นตาสามารถทำได้ง่ายกว่า และไม่มีปัญหาพังผืดสะสม
- การผ่าตัดแก้ไข (Revision): เปลือกตาผ่านการทำศัลยกรรมมาแล้ว จึงมีแผลเป็นแนวตะเข็บเดิม มีพังผืด (Fibrosis) เกาะยึดรั้งอยู่ใต้ชั้นผิวหนังตา และบางเคสผิวเปลือกตาบางส่วนอาจถูกตัดออกไปแล้วจากการผ่าตัดครั้งแรกด้วย
เทคนิคการรักษาและการวางแผนผ่าตัด
- การทำครั้งแรก: มักใช้การผ่าตัดแบบดั้งเดิมที่กรีดยาวเพื่อสร้างชั้นตา
- การแก้ไขชั้นตาที่ธีรพร: แพทย์จะปรับเปลี่ยนมาใช้เทคนิคแผลเล็กกรีดสั้น (Short incision) โดยเจาะรูขนาดเล็กเพื่อมุดเข้าไปเลาะเคลียร์พังผืดเก่าออก แล้วจำเป็นต้องนำเอาไขมันจากหน้าท้อง (รอบสะดือ) มาสอดกั้นระหว่างชั้นเปลือกตาเพื่อป้องกันไม่ให้พังผืดเก่าวิ่งกลับมาเกาะยึดจนชั้นตากลับมาหนาบวมอีกครั้ง
ความรวดเร็วและขั้นตอนก่อนผ่าตัด
- การทำครั้งแรก: สามารถออกแบบรูปทรงและลงมือผ่าตัดได้ทันที
- การแก้ไข: ในบางรายแพทย์จะไม่สามารถทำการผ่าตัดแก้ไขให้ได้ทันทีเนื่องจากเนื้อเยื่อยังไม่พร้อม โดยแพทย์อาจจะต้องทำการรักษาด้วยการฉีดยาสลายพังผืดนำร่องก่อนถึง 2 ครั้ง เพื่อรอให้เนื้อเยื่อและพังผืดบริเวณเปลือกตานุ่มลงก่อนจึงจะนัดวันผ่าตัดแก้ไขได้
ปัจจัยสำคัญที่ทำให้ "งานผ่าตัดแก้ไข" ยากกว่าการทำครั้งแรก
งานแก้ตานั้นมีความยากในตัวเองอยู่แล้ว โดยความยากเกิดจากปัจจัยหลักดังนี้:
- ความลำบากในการจัดการกับรอยแผลเป็นเดิม: แผลเป็นแนวยาวที่แข็งเป็นตะเข็บคล้ายรอยตะขาบจากการผ่าตัดกรีดยาวในครั้งแรก เป็นสิ่งที่เข้าไปผ่าตัดแก้ไขหรือลบรอยแผลเก่าออกได้ยากมาก
- การเลาะพังผืดเหนี่ยวรั้งใต้เปลือกตา: ใต้ผิวเปลือกตาของคนไข้เคสแก้จะมีพังผืดหนาตัวเกาะยึดสะสมอยู่ แพทย์ต้องใช้ฝีมือและความละเอียดอ่อนในการเจาะแผลสั้นแล้วมุดเครื่องมือเข้าไปเพื่อค่อย ๆ เคลียร์เลาะพังผืดเหล่านี้ให้คลายออกอย่างสมบูรณ์
- ความเสี่ยงจากการที่ผิวเปลือกตาถูกตัดไปแล้ว: คนไข้เคสแก้บางรายเคยถูกตัดผิวหนังเปลือกตาออกไปแล้วในการผ่าตัดครั้งแรก หากคนไข้ใจร้อนอยากรีบแก้ไขในขณะที่เนื้อเยื่อยังไม่พร้อม อาจส่งผลร้ายแรงทำให้หลับตาไม่สนิทได้
- ความเจ็บและปริมาณเลือดออกขณะผ่าตัด: หากคนไข้ต้องการแก้ตาทันทีหลังจากที่เพิ่งผ่าตัดมาเกิน 7 วัน (ซึ่งเป็นช่วงที่เนื้อเยื่อภายในดวงตายังเซตตัวไม่สมบูรณ์และพังผืดยังนิ่มไม่พอ) การผ่าตัดแก้ไขในช่วงนี้จะมีความยาก ลำบาก คนไข้จะรู้สึกเจ็บมากกว่าปกติ และมีเลือดออกระหว่างผ่าตัดค่อนข้างมาก
คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
ทําตาสองชั้นแล้วหน้าแก่ เพราะอะไร
ขนาดของชั้นตาที่ใหญ่และหนาเกินไปจนกลายเป็นตาหอยแครง จะทำให้ใบหน้าโดยรวมดูมีอายุเยอะขึ้น ซึ่งตรงกันข้ามกับการจัดระดับชั้นตาที่พอดี และเหมาะสมกับโครงสร้างใบหน้าที่ช่วยให้ดวงตาดูสมวัย
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมจากคุณหมอ
รีวิว
สรุป
อย่าปล่อยให้ปัญหาตาพังทำลายความมั่นใจของคุณ หากคุณต้องการแก้ไขให้ดวงตากลับมาสวยงามและปลอดภัย สามารถเข้ามาปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่โรงพยาบาลธีรพรได้เลย
เนื้อหาโดย
เนื้อหาที่เกี่ยวข้อง
